Présentation générale de l'APPUI
Le service l’APPUI s’est élaboré et construit à partir de l’expérience institutionnelle du Service Spécialisé de Maintien à Domicile (SSMAD) et de la réflexion menée collectivement concernant l’accompagnement des pensionnaires externes en appartement. Le Service Spécialisé de Maintien à Domicile (SSMAD) a été initié en 1999 par le Foyer Léone RICHET, grâce aux soutiens financiers du Conseil Général du Calvados et techniques de l’ADMR.
Compte tenu des besoins grandissants et des difficultés de financement pérenne, ce service expérimental a été transformé en 2005 en Réseau de Santé, grâce au soutien apporté par l’URCAM et l’ARH, dans le cadre de la dotation régionale de financement des réseaux de santé.
Ce réseau a accompagné 65 adultes handicapés psychiques, sur le secteur géographique de Caen et l’agglomération caennaise, qui lui ont été adressés par de nombreux partenaires du soin et de l’action sociale. Ce sont près de 30 partenaires qui se sont mobilisés dans le cadre du réseau, dont 9 d’entre eux ont signé une convention de partenariat : UDAF du Calvados, ATMP du Calvados, ATC, ADVOCACY, CHU, CHS, ADAPEI, ADMR et l’Association des Foyers de Cluny.
Les premières conclusions du fonctionnement du réseau ont démontré la nécessité de diversifier les prestations proposées, afin de prendre en compte la spécificité des besoins des personnes handicapées psychiques. L’évaluation externe réalisée par le CREAI en 2007 a précisé ces besoins et préconisé de renforcer l'équipe avec des compétences éducatives et médicales, partant des besoins des usagers.
Depuis le 1er mai 2009, le Foyer Léone RICHET est autorisé pour accompagner et soigner des personnes handicapées psychiques, dans le cadre de trois services intervenant à domicile :
- un SAAD (65 places)
- un SAVS (10 places)
- un SAMSAH (25 places)
Ces trois services à domicile sont complémentaires et s'articulent autour du Projet Personnalisé d'Accompagnement et de Soin de la personne handicapée psychique.
Public accueilli à l’APPUI
L’APPUI accompagne des adultes handicapés psychiques domiciliés à CAEN et sa proche périphérie (Première couronne : Communes d'Hérouville Saint-Clair, Ifs,...).
Les admissions au SAVS et au SAMSAH nécessitent une notification d’orientation SAVS ou SAMSAH de la CDAPH de la MDPH du Calvados et une notification de prise en charge au titre de l'aide sociale du Conseil Départemental.
Pour une demande d'intervention du SAAD, l'étude de l'admission de la personne se fait à partir de l'étude d'un dossier constitué par le service accompagnant la personne (service social ou association tutélaire). Les admissions au SAAD nécessitent une prescription médicale précisant la nécessité pour raison médicale, de l’intervention d’une aide-ménagère spécialisée à domicile, en précisant le nombre d’heures mensuelles demandées. Cette prescription est instruite par le Médecin du Conseil Départemental qui accorde un volume d’heures d’intervention à domicile. En cas de refus de prise en charge par le Conseil Départemental, le financement de l'intervention revient entièrement à la personne en demande d'une aide au domicile.